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小儿气胸复发怎么办

发布时间：2021-08-31 05:38:21 492次浏览 标签：

　　引起小儿气胸的原因有很多，例如吞咽腐蚀性药物、脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂等等都是可能引起小儿气胸的。不少医生会建议气胸的治疗采取手术的方法，但是具体的治疗方法还需家长们自己决定。那么小儿气胸复发怎么办呢？

小儿气胸复发怎么办

　　若反复气胸发作，待气胸消失后，行胸部CT，了解有无肺先天性病变。若无，待气胸再次出现时，可以行胸腔镜探查，看是否有肺小的破口，可以缝合，若没有，可以行胸膜固定，让肺和胸壁粘连，无法漏气。

　　不少医生在临床上会建议气胸治疗采取手术的方式，其中一个小手术是放个胸腔引流管，这个手术相对来说是个小手术，是局部麻醉的，不会有太大的感觉，不过应该会有点疼痛的感觉的。另外一个治疗气胸的手术是将肺大泡切除的手术，是在胸腔镜下面将肺上面破裂的肺大泡切除，手术过程需要全身麻醉，对比的情况下，这种手术效果还算是可以的，可以供气胸患者选择。

　　一般情况下压缩30%之内可以自行吸收，所以可以观察。但要注意控制炎症，不要让孩子憋气、大声呼叫，这样会增加胸腔压力，诱导气胸复发。

　　根治气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔。有发现一种粘连剂，能够很好的让脏层胸膜跟壁层胸膜大部分(甚至完全)粘连，而运用这种方法只需要往胸腔放置一条胸腔引流管，从而接近甚至达到根治气胸的效果。如果不想做开胸手术，这种方法不失为一种目前为止可能最为有效的保守治疗方法。

小儿气胸的病因

　　1、吞咽腐蚀性药物。吞咽腐蚀性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔，如支气管裂口处形成活瓣机制，空气能吸进胸腔而不能排出，形成张力性气胸。在整个呼吸周期，胸腔内压力均高于大气压，对心肺功能影响极大，不只有严重通气障碍，更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少。由于有严重缺氧及休克，张力性气胸属小儿严重急症，应立即正确诊断及治疗。

　　2、当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。呼吸道严重梗阻时(如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等)也可使肺组织破裂发生气胸。

　　3、脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，其中血管破裂，可以形成自发性血气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。抬举重物等用力动作，咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。有时胸膜上具有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸(月经性气胸)。

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